膽管結(jié)石可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡取石、手術(shù)治療等方式治療。膽管結(jié)石通常由膽汁淤積、膽道感染、膽道蛔蟲(chóng)等因素引起，可能伴隨腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
1、藥物治療
膽管結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等溶石藥物，有助于溶解膽固醇結(jié)石。若合并細(xì)菌感染，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。藥物治療適用于結(jié)石較小、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，需定期復(fù)查評(píng)估療效。
2、內(nèi)鏡取石
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可用于取出膽總管結(jié)石，通過(guò)十二指腸鏡插入取石網(wǎng)籃或球囊導(dǎo)管直接清除結(jié)石。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于膽總管中下段結(jié)石，但對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石效果有限。術(shù)后可能需短期留置鼻膽管引流，預(yù)防膽道感染。
3、手術(shù)治療
開(kāi)腹或腹腔鏡下膽總管探查取石術(shù)適用于結(jié)石較大、合并膽管狹窄或反復(fù)發(fā)作的患者。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能需行肝部分切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除結(jié)石并解除膽道梗阻，但存在出血、膽瘺等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需保持引流管通暢并監(jiān)測(cè)肝功能。
4、體外震波碎石
體外震波碎石術(shù)利用沖擊波將大結(jié)石粉碎成小塊，便于自然排出或內(nèi)鏡取出。該方式適用于膽囊功能良好、結(jié)石數(shù)量少的患者，但可能引起膽絞痛或胰腺炎，需配合藥物促進(jìn)碎石排出。治療后需復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石清除情況。
5、中西醫(yī)結(jié)合
中藥如膽寧片、消炎利膽片可輔助緩解癥狀，配合針灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位改善膽汁排泄。需在醫(yī)生指導(dǎo)下與西藥聯(lián)用，避免自行服用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的中藥。治療期間需忌油膩飲食，定期監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
膽管結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，適量增加膳食纖維攝入。每日飲水1500-2000毫升有助于膽汁稀釋?zhuān)?guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊收縮排空。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查腹部超聲或MRCP，警惕結(jié)石復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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