胃鏡檢查前后需注意空腹要求、藥物調(diào)整、飲食管理、心理準(zhǔn)備及術(shù)后觀察等事項(xiàng)。主要有檢查前8小時(shí)禁食、停用抗凝藥物、檢查后2小時(shí)禁水、避免辛辣刺激飲食、觀察有無嘔血黑便等癥狀。
胃鏡檢查前需保持8小時(shí)以上空腹?fàn)顟B(tài),檢查前3天避免進(jìn)食動(dòng)物血制品或紅色食物??崭箍蓽p少胃內(nèi)容物對(duì)視野的干擾,降低嘔吐誤吸風(fēng)險(xiǎn)。若上午檢查,前一日晚餐后禁食;下午檢查則當(dāng)日早餐后禁食。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者,需提前5-7天遵醫(yī)囑停藥。高血壓患者檢查當(dāng)日可用少量水送服降壓藥,但需避免服用含鐵劑的復(fù)方制劑。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑以備急用。
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁止飲水,4小時(shí)后可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉。24小時(shí)內(nèi)避免酒精、咖啡、辣椒等刺激性食物,防止黏膜損傷出血。活檢患者需延長(zhǎng)軟食時(shí)間至3天,推薦蒸蛋羹、山藥粥等易消化食物。
檢查前可通過深呼吸緩解緊張情緒,普通胃鏡檢查時(shí)配合醫(yī)生做吞咽動(dòng)作有助于插管。選擇無痛胃鏡者需家屬陪同,檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。對(duì)麻醉藥物過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
檢查后需留意是否出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或黑便,可能提示穿孔或出血并發(fā)癥。輕微咽喉不適可含服西地碘含片,活檢部位疼痛可服用鋁碳酸鎂咀嚼片。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃或腹痛加重,應(yīng)立即返院處理。
胃鏡檢查后建議1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則。可適量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,避免進(jìn)食過快或過飽。日常需戒煙限酒,合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)完成規(guī)范四聯(lián)療法。定期復(fù)查胃鏡者需建立健康檔案記錄每次檢查結(jié)果。
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