急性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節、局部止癢護理、病因排查等方式治療。急性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
第二代抗組胺藥是急性蕁麻疹的一線(xiàn)治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等,能有效阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團和瘙癢。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,適合日常使用。若常規劑量效果不佳,可在醫生指導下增加劑量。
對于重癥或抗組胺藥無(wú)效的患者,可短期使用潑尼松片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫炎癥反應快速控制癥狀,但使用不宜超過(guò)7天,需嚴格遵醫囑調整劑量,避免突然停藥引發(fā)反跳。
反復發(fā)作或慢性?xún)A向者可能需要奧馬珠單抗注射液等生物制劑,該藥靶向抑制IgE介導的過(guò)敏反應。治療期間需監測注射部位反應及罕見(jiàn)過(guò)敏風(fēng)險,通常每4周皮下注射一次,適用于12歲以上患者。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可暫時(shí)緩解瘙癢,冷敷患處也有助減輕血管擴張。避免搔抓以防繼發(fā)感染,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。洗澡水溫不宜過(guò)高,禁用堿性肥皂清潔皮膚。
記錄發(fā)病前24小時(shí)飲食、接觸物及活動(dòng)軌跡,常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅果、青霉素類(lèi)藥物、花粉、冷熱刺激等。必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測或感染篩查,消除誘因是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施。
急性蕁麻疹發(fā)作期間需保持環(huán)境涼爽通風(fēng),避免攝入酒精及辛辣食物。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應,應立即就醫。病程超過(guò)6周可能轉為慢性,建議皮膚科隨訪(fǎng)完善IgE、補體等檢查。日??裳a充維生素C和鈣劑幫助降低血管通透性,但替代治療不能替代正規藥物。
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