痛風(fēng)急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等藥物緩解癥狀。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥有關(guān),需結(jié)合藥物抑制炎癥反應(yīng)并控制疼痛。
秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的一線用藥,通過抑制中性粒細(xì)胞遷移減少炎癥反應(yīng)。適用于無禁忌證的痛風(fēng)患者,常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。需注意避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成從而減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于對秋水仙堿不耐受的患者,但胃腸潰瘍或心血管疾病患者慎用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥疊加使用。
醋酸潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素,適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬餆o效的患者。通過抑制免疫反應(yīng)快速緩解炎癥,但長期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。建議短期小劑量使用,突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸副作用較少,適合老年或胃腸脆弱患者。需注意心血管風(fēng)險,避免與抗凝藥物聯(lián)用。用藥期間應(yīng)定期檢查血壓,出現(xiàn)胸悶等癥狀需及時就醫(yī)。
依托考昔片是強(qiáng)效非甾體抗炎藥,鎮(zhèn)痛效果顯著但肝腎毒性風(fēng)險較高。嚴(yán)重肝功能異常者禁用,用藥不超過8天。需空腹服用以增強(qiáng)吸收,避免與利尿劑或抗高血壓藥同時使用。
痛風(fēng)急性期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。發(fā)作期間應(yīng)保持患肢抬高制動,每日飲水量超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入,緩解后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動。定期監(jiān)測血尿酸水平,預(yù)防反復(fù)發(fā)作。
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