接觸性皮膚過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。接觸性皮膚過(guò)敏通常由金屬飾品、化妝品、植物汁液、化學(xué)制劑、藥物貼劑等原因引起。
明確并遠離致敏物質(zhì)是首要措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括鎳制首飾、染發(fā)劑中的對苯二胺、漆樹(shù)等植物抗原。過(guò)敏原檢測可通過(guò)斑貼試驗輔助確認。日常生活中建議選擇無(wú)鎳飾品、低敏化妝品,接觸清潔劑時(shí)佩戴防護手套。
使用4-6℃冷藏生理鹽水紗布濕敷患處,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮毛細血管減輕紅腫灼熱感,但皮膚破損時(shí)禁用??膳浜蠣t甘石洗劑加強收斂效果,避免搔抓導致繼發(fā)感染。
急性期滲出時(shí)可選用硼酸氧化鋅軟膏,亞急性期使用丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損適用鹵米松乳膏。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。外用藥物需根據皮損分期選擇,連續使用不超過(guò)2周。
瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片,嚴重水腫配合醋酸潑尼松片短期使用。合并感染需聯(lián)用阿奇霉素分散片。H1受體拮抗劑可能導致嗜睡,糖皮質(zhì)激素須嚴格遵醫囑控制療程,避免自行增減劑量。
頑固性病例可采用窄譜中波紫外線(xiàn)治療,每周2-3次,累計20-30次。光療能抑制局部免疫反應,但需注意眼周防護和致癌風(fēng)險評估。治療期間須持續避光,配合潤膚劑維持皮膚屏障功能。
日常應穿著(zhù)純棉寬松衣物減少摩擦,沐浴水溫控制在37℃以下,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果。記錄過(guò)敏日記有助于識別潛在致敏物,癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身反應時(shí)需及時(shí)就醫。長(cháng)期反復發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查制定針對性預防方案。
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