靶向治療是一種針對特定分子或基因異常的精準(zhǔn)醫(yī)療手段,主要通過藥物阻斷腫瘤生長關(guān)鍵通路。靶向治療主要作用于表皮生長因子受體抑制劑、血管內(nèi)皮生長因子抑制劑、酪氨酸激酶抑制劑、免疫檢查點抑制劑、細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶抑制劑等靶點。
表皮生長因子受體抑制劑通過阻斷EGFR信號通路抑制腫瘤細(xì)胞增殖,常用于非小細(xì)胞肺癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤。代表藥物包括吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片,這類藥物可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能。
血管內(nèi)皮生長因子抑制劑可抑制腫瘤血管生成,切斷腫瘤營養(yǎng)供應(yīng),適用于肝癌、腎癌等實體瘤。常用藥物有貝伐珠單抗注射液、阿帕替尼片,使用期間需警惕高血壓、蛋白尿等副作用,嚴(yán)重出血傾向患者禁用。
酪氨酸激酶抑制劑能特異性結(jié)合BCR-ABL融合蛋白,主要用于慢性髓性白血病和胃腸道間質(zhì)瘤。伊馬替尼膠囊、達沙替尼片等藥物需注意骨髓抑制和水腫風(fēng)險,治療期間須定期復(fù)查血常規(guī)和心電圖。
免疫檢查點抑制劑通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)發(fā)揮作用,適用于黑色素瘤、肺癌等PD-L1高表達腫瘤。帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需配合糖皮質(zhì)激素管理副作用。
細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶抑制劑可阻斷腫瘤細(xì)胞周期進程,對激素受體陽性乳腺癌效果顯著。哌柏西利膠囊、瑞博西利片常見中性粒細(xì)胞減少等骨髓抑制現(xiàn)象,用藥期間需每周監(jiān)測血細(xì)胞計數(shù)。
靶向治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行基因檢測匹配靶點,治療期間保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激食物。注意記錄藥物不良反應(yīng)并及時反饋醫(yī)生,定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物評估療效,避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動,保證充足睡眠以維持免疫功能。
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