偏頭痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、血管異常收縮等因素有關(guān),常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴惡心嘔吐。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于輕中度偏頭痛發(fā)作期,可緩解頭痛及伴隨的肌肉緊張癥狀。胃腸功能較弱者建議餐后服用,避免與抗凝藥物同用。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適或頭暈等反應(yīng)。
對(duì)乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制疼痛信號(hào)傳遞,對(duì)偏頭痛引起的鈍痛效果較好。該藥對(duì)胃腸刺激較小,但肝功能異常者需慎用。長(zhǎng)期過量使用可能導(dǎo)致肝損傷,單日劑量不宜超過4000毫克。服藥期間應(yīng)避免飲酒。
佐米曲普坦片是選擇性5-羥色胺受體激動(dòng)劑,能特異性收縮擴(kuò)張的腦膜血管,適用于中重度偏頭痛急性發(fā)作。用藥后可能出現(xiàn)短暫胸部壓迫感或嗜睡,心血管疾病患者禁用。建議在頭痛初期服用,24小時(shí)內(nèi)不宜重復(fù)使用。
苯甲酸利扎曲普坦片通過調(diào)節(jié)三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)功能緩解偏頭痛,起效較快且作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。用藥后需警惕可能出現(xiàn)的眩暈或乏力癥狀,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。該藥對(duì)先兆型偏頭痛同樣有效。
阿司匹林腸溶片具有抗炎和抑制血小板聚集作用,對(duì)伴隨惡心嘔吐的偏頭痛有一定緩解效果。腸溶制劑可減少胃黏膜刺激,但哮喘患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間注意觀察是否有耳鳴等水楊酸反應(yīng),兒童患者須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
偏頭痛患者需保持規(guī)律作息,避免強(qiáng)光、噪音刺激及情緒波動(dòng)。發(fā)作期可冷敷額部并保持環(huán)境安靜,日常記錄頭痛日記幫助識(shí)別誘因。限制奶酪、巧克力、酒精等可能誘發(fā)頭痛的食物攝入,適量補(bǔ)充鎂劑和維生素B2可能有預(yù)防作用。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估預(yù)防性用藥方案。
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