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膽結石的原因

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膽結石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、高膽固醇飲食、肥胖、膽道感染等因素引起。膽結石主要表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、膽汁成分失衡

膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽濃度異常升高時(shí)，容易形成結晶并逐漸堆積成結石。這種情況可能與肝臟代謝紊亂、溶血性疾病有關(guān)，患者可能出現糞便顏色變淺、皮膚瘙癢等癥狀。醫生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物促進(jìn)膽汁溶解，嚴重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。

2、膽囊收縮功能異常

膽囊排空障礙會(huì )使膽汁滯留濃縮，增加結石形成概率。常見(jiàn)于妊娠期女性、長(cháng)期禁食人群，表現為餐后腹脹、消化不良?？赏ㄟ^(guò)規律進(jìn)食刺激膽囊收縮，必要時(shí)使用硫酸鎂溶液利膽，合并炎癥時(shí)需用頭孢曲松鈉注射液抗感染。

3、高膽固醇飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、油炸食品等富含膽固醇的食物，會(huì )導致膽汁中膽固醇過(guò)飽和。這類(lèi)患者常伴隨體重超標，超聲檢查可見(jiàn)多發(fā)膽固醇性結石。建議減少飽和脂肪攝入，增加膳食纖維，醫生可能開(kāi)具非諾貝特膠囊調節血脂。

4、肥胖因素

體脂率過(guò)高會(huì )改變膽固醇代謝途徑，同時(shí)內臟脂肪壓迫膽道影響膽汁流通。這類(lèi)患者結石復發(fā)率較高，可能出現脂肪瀉、維生素吸收障礙。需通過(guò)控制體重、適當運動(dòng)改善，合并代謝綜合征時(shí)需聯(lián)用阿托伐他汀鈣片。

5、膽道感染

大腸桿菌等病原體感染可造成膽管黏膜損傷，壞死脫落的細胞核成為結石核心?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、寒戰等全身癥狀，膽汁培養可檢出致病菌。治療需用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，反復發(fā)作的膽管結石需行ERCP取石。

預防膽結石應保持規律三餐，避免長(cháng)時(shí)間空腹，每日飲水不少于1500毫升。減少動(dòng)物脂肪、精制糖攝入，多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。適度運動(dòng)控制體重，40歲以上人群建議每年體檢篩查。出現持續右上腹痛、皮膚鞏膜黃染時(shí)應及時(shí)就醫，避免引發(fā)胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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