外陰反復(fù)長(zhǎng)癤子可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病等方式改善。癤子是金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊及周圍組織引起的急性化膿性炎癥,外陰因潮濕多汗、摩擦多易發(fā)。
外陰毛囊堵塞合并細(xì)菌感染可引發(fā)癤腫,常伴隨紅腫熱痛。需每日用溫水清洗外陰,避免抓撓,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。
外陰皮脂腺分泌物潴留形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)表現(xiàn)為硬結(jié)化膿。未感染時(shí)可熱敷促進(jìn)吸收,已化膿需就醫(yī)切開(kāi)引流,術(shù)后配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。避免自行擠壓囊腫。
血糖過(guò)高會(huì)降低皮膚抵抗力,導(dǎo)致外陰易反復(fù)感染。患者需監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或阿卡波糖片控制血糖,同時(shí)加強(qiáng)外陰清潔。癤腫破潰后可用碘伏消毒。
青春期、妊娠期或更年期激素變化可能增加皮脂分泌。保持外陰干燥,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素,合并感染時(shí)聯(lián)合克拉霉素分散片抗炎。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染者易出現(xiàn)反復(fù)癤腫。需定期復(fù)查免疫功能,必要時(shí)皮下注射人免疫球蛋白,局部涂抹硝酸咪康唑乳膏預(yù)防真菌合并感染。
日常需選擇寬松衣物,避免久坐壓迫外陰。飲食減少辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。若癤腫兩周未消退、伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)就診排查化膿性汗腺炎等疾病。女性月經(jīng)期前后更需注意會(huì)陰部清潔,沐浴后徹底擦干皮膚褶皺處。
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