慢性結(jié)直腸炎存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。慢性結(jié)直腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致腸黏膜異常增生。
多數(shù)慢性結(jié)直腸炎患者通過規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。炎癥活動(dòng)期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。定期腸鏡檢查有助于監(jiān)測(cè)黏膜變化,若發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉可及時(shí)內(nèi)鏡下切除。日常需避免辛辣刺激飲食,減少高脂高蛋白攝入,增加膳食纖維補(bǔ)充。
少數(shù)病程超過10年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)可能增加,尤其合并原發(fā)性硬化性膽管炎或存在結(jié)腸上皮內(nèi)瘤變時(shí)。這類患者需縮短腸鏡復(fù)查間隔至1-2年,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族史者應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)。
建議慢性結(jié)直腸炎患者每1-3年接受一次全結(jié)腸鏡檢查,保持低渣飲食并規(guī)律作息。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便加重或體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。通過規(guī)范管理和定期監(jiān)測(cè),可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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