肛瘺通常由肛周膿腫破潰或手術(shù)引流后形成,可能與感染、外傷、克羅恩病等因素有關(guān)。
肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚之間的異常通道,多數(shù)情況下由肛腺感染引發(fā)。肛腺位于齒狀線附近,當(dāng)糞便或異物堵塞肛腺開口時(shí),細(xì)菌繁殖會(huì)導(dǎo)致局部感染形成膿腫。膿腫自行破潰或經(jīng)手術(shù)切開引流后,膿腔逐漸纖維化形成慢性瘺管。部分患者因肛裂反復(fù)感染或肛門手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織壞死,也可能形成繼發(fā)性肛瘺??肆_恩病等炎癥性腸病患者腸道黏膜屏障受損,細(xì)菌易穿透腸壁引起肛周感染,這類肛瘺常表現(xiàn)為復(fù)雜多發(fā)瘺管。結(jié)核分枝桿菌感染、放射治療損傷或惡性腫瘤侵襲也可能成為罕見誘因。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,排便后可用溫水清洗避免糞便殘留。飲食需增加膳食纖維攝入量,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物幫助軟化大便。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘以改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)肛周紅腫疼痛或滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行擠壓或穿刺膿腫。術(shù)后患者需定期換藥并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗感染藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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