乳腺膿腫可通過(guò)抗生素治療、穿刺抽膿、切開(kāi)引流、熱敷緩解、調(diào)整哺乳方式等方式治療。乳腺膿腫通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力低下、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
乳腺膿腫多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。使用抗生素期間應(yīng)避免哺乳,用藥后可能出現(xiàn)胃腸不適或過(guò)敏反應(yīng)。細(xì)菌感染可能與哺乳衛(wèi)生不良或乳頭破損有關(guān),常伴隨乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。
對(duì)于較小且局限的膿腫,醫(yī)生可能采用超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿。該方法創(chuàng)傷較小,通過(guò)注射器抽出膿液后局部注入抗生素。穿刺后需加壓包扎,并繼續(xù)口服抗生素治療。操作后可能出現(xiàn)局部淤血或短暫疼痛,需保持傷口干燥。該情況多因乳汁淤積繼發(fā)感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于哺乳期前3個(gè)月。
較大或多房性膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流,在麻醉下清除膿腔并放置引流條。術(shù)后每日換藥,配合靜脈抗生素治療。切口通常2-4周愈合,期間可能出現(xiàn)滲液或輕微出血。該治療適用于膿腫直徑超過(guò)3厘米或保守治療無(wú)效者,多與延誤就診或細(xì)菌毒力較強(qiáng)有關(guān)。
未化膿階段可用40℃左右熱毛巾外敷患處,每次15分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消散。操作時(shí)注意溫度避免燙傷,哺乳前需清潔乳房。該方法適用于早期乳腺炎階段,多因乳汁排出不暢導(dǎo)致,可能伴隨乳房硬塊和壓痛。
保持規(guī)律哺乳,先從患側(cè)開(kāi)始喂哺,確保乳汁充分排空。糾正嬰兒含接姿勢(shì),避免單側(cè)哺乳受壓。哺乳間隙可手法按摩乳房,方向從外周向乳頭輕柔推擠。該措施能預(yù)防乳汁淤積,多與哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)或文胸過(guò)緊有關(guān)。
乳腺膿腫患者應(yīng)穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免擠壓患側(cè)乳房。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制高脂肪食物攝入。膿腫未消退前暫?;紓?cè)哺乳,但需定時(shí)排空乳汁。恢復(fù)哺乳后注意乳頭清潔,每次喂哺后涂抹羊脂膏保護(hù)。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5℃或膿液滲漏增多時(shí)需及時(shí)復(fù)診。治療期間保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。
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