癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式控制。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲血管或淋巴管、免疫逃逸、微環(huán)境改變、基因突變、治療不徹底等原因引起。
對于局限性轉(zhuǎn)移病灶,手術(shù)切除可能有助于控制病情進(jìn)展。例如孤立性肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移灶切除。手術(shù)需評估患者全身狀況及病灶可切除性,術(shù)后可能聯(lián)合其他治療方式。常見術(shù)式包括轉(zhuǎn)移灶根治性切除術(shù)、姑息性減瘤術(shù)等。
放射治療適用于骨轉(zhuǎn)移等局部病灶控制,可緩解疼痛并抑制腫瘤生長。立體定向放射外科對腦轉(zhuǎn)移效果較好。放射性核素治療如鍶89可用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。放療可能引起局部皮膚反應(yīng)或骨髓抑制等副作用。
全身化療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞,常用方案含鉑類、紫杉類等藥物。化療可能引起惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)。新型納米載藥系統(tǒng)可提高藥物靶向性?;熜韪鶕?jù)原發(fā)腫瘤類型選擇敏感方案。
針對特定基因突變或信號通路的靶向藥物,如EGFR抑制劑厄洛替尼片、抗HER2藥物曲妥珠單抗注射液等。需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。靶向治療通常副作用較小,但可能出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。聯(lián)合用藥可延緩耐藥發(fā)生。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞殺傷轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞。CAR-T細(xì)胞療法對血液系統(tǒng)腫瘤轉(zhuǎn)移效果顯著。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療前需評估PD-L1表達(dá)等生物標(biāo)志物。
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移患者需保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或體重驟降需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,家屬應(yīng)給予充分情感支持。避免過度勞累和感染風(fēng)險,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。
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