女性尿急尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、雌激素水平下降等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、行為干預(yù)、手術(shù)治療、電刺激療法等方式改善。
妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌支撐力減弱。表現(xiàn)為咳嗽大笑時(shí)漏尿,可每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需使用子宮托或接受吊帶手術(shù)。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)膀胱炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,可能伴隨排尿灼痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物,并保持每日飲水1500毫升以上。
逼尿肌異常收縮導(dǎo)致突發(fā)尿意,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)??蛇x用索利那新片、米拉貝隆緩釋片配合定時(shí)排尿訓(xùn)練,避免攝入咖啡因飲料。
糖尿病或脊柱損傷影響神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí),可能出現(xiàn)排尿功能障礙。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮會(huì)降低控尿能力。局部使用雌三醇乳膏可改善萎縮,同時(shí)補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素,但需警惕乳腺增生風(fēng)險(xiǎn)。
建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每2小時(shí)排尿一次,記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,避免提重物及長(zhǎng)期便秘,適量食用南瓜子、核桃等含鋅食物維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康,太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌協(xié)調(diào)性,癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨血尿發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
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