睡覺(jué)磨牙可能由精神壓力過(guò)大、牙齒咬合異常、睡眠障礙、胃腸功能紊亂、遺傳等因素引起,可通過(guò)心理疏導、咬合板治療、藥物干預、調整生活習慣等方式緩解。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )導致咀嚼肌無(wú)意識收縮。表現為夜間頻繁磨牙伴晨起頭痛,可能與大腦皮層興奮性增高有關(guān)。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)使用氟哌噻噸美利曲辛片調節神經(jīng)功能,嚴重者需配合認知行為治療。
牙齒排列不齊或缺失牙可能干擾正常咬合關(guān)系?;颊叱0殡S顳下頜關(guān)節彈響,口腔檢查可見(jiàn)牙尖磨損。需采用咬合板分散咬合力,正畸治療可改善牙列不齊,修復缺失牙推薦使用二氧化鋯全瓷冠。
睡眠呼吸暫停綜合征患者因缺氧易觸發(fā)磨牙反射。多伴有白天嗜睡、夜間打鼾,多導睡眠監測可確診。持續正壓通氣治療能改善通氣,必要時(shí)使用酒石酸唑吡坦片調節睡眠節律。
胃酸反流刺激可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)磨牙。常見(jiàn)燒心、反酸癥狀,胃鏡檢查可見(jiàn)食管炎。建議睡前3小時(shí)禁食,服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,嚴重者需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
家族中有磨牙病史者發(fā)生率較高,可能與中樞神經(jīng)系統調控異常有關(guān)。兒童期即可出現癥狀,隨年齡增長(cháng)可能自行緩解。家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,避免食用過(guò)硬食物加重牙齒磨損。
日常需保持規律作息,睡前避免飲用咖啡濃茶等刺激性飲品,使用熱毛巾敷貼咬肌部位有助于放松。長(cháng)期磨牙者建議每半年進(jìn)行口腔檢查,佩戴定制咬合墊保護牙釉質(zhì),出現顳下頜關(guān)節疼痛時(shí)需及時(shí)就診康復科進(jìn)行理療。
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