陽(yáng)痿一般是指勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、血管病變

陰莖勃起需要充足的血液灌注，血管病變?nèi)?a href="http://m.deprekin.com/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。高血壓、糖尿病等慢性病可能加速血管損傷。患者可能伴有下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善血流。

2、神經(jīng)損傷

脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響勃起相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)。盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)也可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。患者常伴有排尿障礙或感覺(jué)異常?？蓢L試真空負(fù)壓裝置治療，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

3、心理因素

焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)抑制性興奮中樞導(dǎo)致勃起困難。性經(jīng)歷創(chuàng)傷、伴侶關(guān)系緊張也是常見(jiàn)誘因。典型表現(xiàn)為晨勃正常但性生活時(shí)勃起困難。心理治療聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物可能有效。

4、內(nèi)分泌異常

睪酮水平低下會(huì)直接影響性欲和勃起功能，常見(jiàn)于睪丸功能減退、垂體病變等?；颊叨喟樾杂麥p退、體毛減少等癥狀。需檢測(cè)性激素水平，確診后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸等雄激素制劑。

5、藥物副作用

部分降壓藥如美托洛爾緩釋片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能干擾勃起生理過(guò)程。通常出現(xiàn)在用藥初期，調(diào)整用藥方案后多可緩解?；颊邞?yīng)記錄用藥與癥狀的關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生評(píng)估是否需要更換藥物。

建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和長(zhǎng)期久坐。適量進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。均衡飲食中可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含鋅和歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙限酒，控制血壓血糖。如癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)等檢查明確病因。