過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原,如花粉季節(jié)減少外出,保持室內(nèi)清潔減少塵螨,避免飼養(yǎng)寵物等。外出時可佩戴口罩,回家后及時清洗鼻腔和面部,減少過敏原殘留。室內(nèi)可使用空氣凈化器,定期更換床單被罩,保持環(huán)境干燥清潔。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜水腫。每日可進行1-2次鼻腔沖洗,使用前應(yīng)將沖洗液加熱至接近體溫。鼻腔沖洗可長期使用,無明顯副作用,適合兒童和孕婦等特殊人群。
過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片等。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減藥量或停藥。癥狀嚴(yán)重時可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
對于中重度過敏性鼻炎患者,可考慮進行特異性免疫治療,即脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,提高機體對過敏原的耐受性。免疫治療療程通常為3-5年,有效率較高,可改變疾病自然進程,預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘。
對于藥物治療無效或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常的過敏性鼻炎患者,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣,但不能根治過敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療和避免接觸過敏原。
過敏性鼻炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì),飲食上避免辛辣刺激性食物。冬季注意保暖,夏季避免空調(diào)直吹??蛇m當(dāng)補充維生素C和益生菌,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。過敏性鼻炎雖難以根治,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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