外耳道癤腫是指外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥,主要由細(xì)菌感染引起。外耳道癤腫的病因主要有金黃色葡萄球菌感染、挖耳損傷、外耳道潮濕、免疫力低下、糖尿病等因素,通常表現(xiàn)為耳痛、耳道紅腫、耳內(nèi)分泌物增多等癥狀??赏ㄟ^保持耳道干燥、局部熱敷、抗生素治療、切開引流、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解。
金黃色葡萄球菌是引起外耳道癤腫的常見病原體,可通過皮膚破損處侵入毛囊或皮脂腺。感染后局部會出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時可形成膿液積聚。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等抗生素藥物控制感染,同時避免擠壓癤腫。
頻繁挖耳或使用尖銳物品清潔耳道容易造成皮膚微小破損,為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。損傷后外耳道皮膚屏障功能下降,細(xì)菌更易侵入引發(fā)炎癥。日常應(yīng)避免過度清潔耳道,出現(xiàn)損傷后可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
游泳、洗頭后耳道進(jìn)水或長期處于潮濕環(huán)境,會使外耳道皮膚軟化,破壞其防御功能。潮濕環(huán)境也有利于細(xì)菌繁殖,增加感染風(fēng)險。建議保持耳道干燥,游泳時可使用防水耳塞,洗頭后及時用棉簽吸干耳道水分。
免疫力低下人群如長期服用免疫抑制劑者、艾滋病患者等,更易發(fā)生外耳道感染。這類患者出現(xiàn)癤腫后往往癥狀較重且易復(fù)發(fā)。除常規(guī)治療外,還需積極治療基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
糖尿病患者血糖控制不佳時,皮膚微循環(huán)障礙和免疫功能下降,容易發(fā)生細(xì)菌感染且愈合緩慢。糖尿病合并外耳道癤腫患者需嚴(yán)格控制血糖,必要時靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,并加強(qiáng)局部創(chuàng)面護(hù)理。
預(yù)防外耳道癤腫應(yīng)注意保持耳道清潔干燥,避免頻繁挖耳,洗頭游泳時防止進(jìn)水。出現(xiàn)耳痛、耳道紅腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行擠壓癤腫導(dǎo)致感染擴(kuò)散。飲食上宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,保持血糖穩(wěn)定。癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者需完善檢查排除其他潛在疾病。
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