經(jīng)常失眠多夢(mèng)可能與遺傳因素、心理壓力、睡眠環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物副作用等原因有關(guān)。失眠多夢(mèng)主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)易醒,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)或藥物治療等方式改善。
部分人群存在睡眠調(diào)節(jié)基因異常,導(dǎo)致褪黑素分泌節(jié)律紊亂。這類患者常有家族史,表現(xiàn)為自幼睡眠淺、易驚醒。建議通過(guò)固定作息時(shí)間、睡前避免強(qiáng)光照射等非藥物方式調(diào)節(jié)生物鐘,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用褪黑素片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。
長(zhǎng)期焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)過(guò)度激活交感神經(jīng),導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。典型表現(xiàn)為睡前思維活躍、夢(mèng)境內(nèi)容緊張。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)手段,嚴(yán)重時(shí)可配合使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物,但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超標(biāo)或?qū)嬀卟贿m等物理因素會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。這類失眠多伴隨頻繁翻身、早醒現(xiàn)象。改善措施包括使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器,選擇符合人體工學(xué)的枕頭,保持室溫在20-24攝氏度之間。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)或不適感?;颊叱:喜⒁归g盜汗、肢體抽動(dòng)等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者使用甲巰咪唑片,疼痛患者服用雙氯芬酸鈉緩釋片,同時(shí)配合佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)異常夢(mèng)境或早醒。遇到這種情況應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)更換為對(duì)睡眠影響較小的藥物如纈沙坦膠囊,避免自行停藥引發(fā)反跳性失眠。
建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期對(duì)改善失眠多夢(mèng)至關(guān)重要。每日固定起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘,午休不宜超過(guò)30分鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和藍(lán)光暴露,可嘗試溫水泡腳或聽(tīng)輕音樂(lè)放松。臥室應(yīng)保持黑暗安靜,床墊硬度以側(cè)臥時(shí)脊柱保持直線為宜。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。
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