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子宮肌瘤和子宮肌腺瘤的區(qū)別

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子宮肌瘤和子宮肌腺瘤是兩種不同的子宮良性病變，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、組織來(lái)源及癥狀表現(xiàn)。子宮肌瘤源于子宮平滑肌細(xì)胞增生，子宮肌腺瘤則是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層所致。

1. 發(fā)病機(jī)制

子宮肌瘤由子宮平滑肌細(xì)胞異常增殖形成，與雌激素水平密切相關(guān)，常見(jiàn)于育齡期女性。子宮肌腺瘤屬于子宮內(nèi)膜異位癥的特殊類(lèi)型，因子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞向肌層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，伴隨肌層肥大增生，多與多次妊娠、宮腔操作史相關(guān)。

2. 病理特征

子宮肌瘤多為邊界清晰的球形結(jié)節(jié)，切面呈漩渦狀結(jié)構(gòu)，周?chē)嬖诩侔?。子宮肌腺瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)彌漫性?xún)?nèi)膜腺體及間質(zhì)浸潤(rùn)，子宮均勻增大質(zhì)硬，病灶與肌層無(wú)明確分界，常合并微小囊腔。

3. 癥狀表現(xiàn)

子宮肌瘤可引起經(jīng)量增多、周期縮短等出血癥狀，較大肌瘤可能壓迫膀胱或直腸。子宮肌腺瘤典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及慢性盆腔痛，月經(jīng)期子宮壓痛明顯，部分患者伴有不孕。

4. 影像學(xué)表現(xiàn)

超聲檢查中子宮肌瘤多呈低回聲團(tuán)塊，血流信號(hào)環(huán)繞周邊。子宮肌腺瘤超聲顯示肌層增厚伴不均質(zhì)回聲，磁共振成像可見(jiàn)結(jié)合帶增寬超過(guò)12毫米，T2加權(quán)像上肌層內(nèi)斑點(diǎn)狀高信號(hào)灶具有特征性。

5. 治療策略

無(wú)癥狀子宮肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。子宮肌腺瘤藥物治療首選促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球，保守手術(shù)易復(fù)發(fā)，根治性治療需切除子宮。

兩類(lèi)疾病均需定期隨訪監(jiān)測(cè)，避免長(zhǎng)期服用含雌激素制品。日常注意記錄月經(jīng)周期及癥狀變化，適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，貧血患者應(yīng)加強(qiáng)鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)異常出血或疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科，通過(guò)超聲檢查明確病灶變化情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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