癌癥轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞脫離原發(fā)灶、侵入血管或淋巴系統(tǒng)、在遠(yuǎn)端器官定植生長(zhǎng)等步驟完成,可能與基因突變、免疫逃逸、微環(huán)境改變等因素有關(guān)。
腫瘤細(xì)胞通過(guò)上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化獲得遷移能力,突破基底膜進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。血液循環(huán)中的癌細(xì)胞通過(guò)黏附分子與遠(yuǎn)端器官血管內(nèi)皮結(jié)合,滲出血管后形成微轉(zhuǎn)移灶。部分癌細(xì)胞能逃避免疫監(jiān)視,在適宜微環(huán)境中增殖形成轉(zhuǎn)移瘤。常見(jiàn)轉(zhuǎn)移靶器官包括肺、肝、骨和腦,其選擇性與器官血流供應(yīng)、細(xì)胞趨化因子分泌有關(guān)。轉(zhuǎn)移過(guò)程涉及血管生成因子分泌、細(xì)胞外基質(zhì)降解等多種分子機(jī)制。
預(yù)防轉(zhuǎn)移需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持均衡飲食有助于維持免疫功能,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療等輔助治療,不可擅自停藥。出現(xiàn)骨痛、頭痛、消瘦等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查。
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