癌癥晚期患者發(fā)燒可能提示感染或腫瘤進(jìn)展,需結合具體病因判斷其臨床意義。發(fā)熱可能由感染、腫瘤熱、藥物反應等因素引起,需通過(guò)血常規、影像學(xué)等檢查明確原因。
感染是癌癥晚期發(fā)熱最常見(jiàn)的原因。由于免疫功能低下,患者易受細菌、病毒或真菌侵襲,表現為體溫波動(dòng)、寒戰、乏力等癥狀。及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等可控制感染。同時(shí)需加強口腔護理、定期翻身拍背預防壓瘡,保持環(huán)境清潔減少病原體接觸。
腫瘤熱通常與惡性腫瘤釋放致熱因子相關(guān),體溫多在37.5-38.5℃之間,抗生素治療無(wú)效。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可能緩解癥狀。此類(lèi)發(fā)熱往往提示腫瘤負荷增加,需評估是否調整抗腫瘤方案,如使用帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物。
癌癥晚期患者出現發(fā)熱時(shí)應每日監測體溫4次,記錄熱型特點(diǎn)。體溫超過(guò)38.5℃可采用物理降溫,如溫水擦浴、冰袋冷敷腋下等部位。保持每日飲水量2000毫升以上,選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥補充營(yíng)養消耗。若發(fā)熱持續3天未退或伴有意識改變、血壓下降等表現,須立即就醫進(jìn)行血培養、胸部CT等檢查。
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