后下的中藥主要有砂仁、豆蔻、薄荷、木香、鉤藤等。后下是指煎煮中藥時(shí),為避免有效成分揮發(fā)或破壞,需在其他藥物煎煮完成前5-10分鐘加入的藥材。
砂仁為姜科植物陽春砂的干燥成熟果實(shí),具有化濕開胃、溫脾止瀉的功效,常用于治療濕濁中阻、脘痞不饑等癥狀。砂仁含揮發(fā)油成分,久煎易失效,故需后下。臨床常用砂仁配合理中丸或香砂六君子湯,但陰虛血燥者慎用。
豆蔻包括白豆蔻和草豆蔻,具有化濕行氣、溫中止嘔的作用,適用于濕阻氣滯所致的胸腹脹滿。豆蔻揮發(fā)油含量高,煎煮時(shí)間過長會降低藥效。使用時(shí)常與厚樸、陳皮配伍,但脾胃虛弱者不宜過量服用。
薄荷為唇形科植物薄荷的干燥地上部分,具有疏散風(fēng)熱、清利頭目的功效。薄荷腦等揮發(fā)性成分遇熱易散失,通常在其他藥煎好前5分鐘加入。多用于治療風(fēng)熱感冒、頭痛目赤,但體虛多汗者應(yīng)慎用。
木香為菊科植物木香的干燥根,能行氣止痛、健脾消食,主治胸脅脹痛、瀉痢后重。其有效成分木香烴內(nèi)酯受熱不穩(wěn)定,需后下處理。常與黃連、白芍配伍治療胃腸疾病,但津傷口渴者忌用。
鉤藤為茜草科植物鉤藤的干燥帶鉤莖枝,具有清熱平肝、息風(fēng)定驚的功效。鉤藤堿等生物堿長時(shí)間高溫易分解,宜后下煎煮。多用于肝陽上亢型高血壓引起的頭暈?zāi)垦#?a href="http://m.deprekin.com/k/dhq4nylk3a3wk0c.html" target="_blank">低血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
煎煮后下中藥時(shí)需使用陶瓷或砂鍋,避免金屬容器影響藥效。藥材后下前應(yīng)冷水浸泡20-30分鐘,煎煮時(shí)注意火候控制,以文火為宜。服藥期間忌食生冷油膩,若出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并咨詢中醫(yī)師。不同體質(zhì)人群需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下辨證用藥,不可自行調(diào)整配伍或劑量。
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