耳膜破裂通常會(huì)出現(xiàn)聽力下降、耳痛、耳鳴等癥狀,可通過保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修補(bǔ)術(shù)等方式治療。耳膜破裂可能由外傷、感染、氣壓傷等原因引起。
耳膜破裂后常出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力下降,患者可能感覺聲音遙遠(yuǎn)或模糊。外傷性破裂可能伴隨短暫眩暈,感染性破裂可能伴有耳道分泌物。輕微破裂可通過觀察等待自愈,嚴(yán)重者需耳科醫(yī)生評(píng)估后行鼓室成形術(shù)。
急性穿孔時(shí)可能出現(xiàn)尖銳疼痛,慢性穿孔多為鈍痛。中耳炎導(dǎo)致的穿孔常伴隨發(fā)熱,氣壓傷引起的穿孔可能伴耳鳴。可使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,避免游泳或耳道進(jìn)水。
破裂瞬間可能出現(xiàn)爆裂樣耳鳴,持續(xù)性耳鳴提示內(nèi)耳可能受累。噪聲性損傷常伴隨高頻聽力損失,感染性穿孔多伴低頻耳鳴。建議遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境,甲鈷胺片可能幫助神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重者需行鼓膜探查術(shù)。
耳膜完整性破壞會(huì)導(dǎo)致中耳壓力失衡,產(chǎn)生耳悶或堵塞感。航空性中耳炎可能伴隨眩暈,外傷性穿孔可能伴皮下氣腫。可嘗試咀嚼口香糖調(diào)節(jié)壓力,使用麻黃堿滴鼻液改善咽鼓管功能,必要時(shí)行鼓膜穿刺引流。
化膿性中耳炎穿孔會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物,外傷性穿孔可能伴血性液體。需用硼酸酒精清洗耳道,鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染,慢性穿孔伴膽脂瘤需行乳突根治術(shù)。保持耳道干燥,避免使用棉簽掏耳。
耳膜破裂后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高空飛行及潛水,洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī),定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況,三個(gè)月內(nèi)避免耳部外傷。睡眠時(shí)患耳朝上避免壓迫,空調(diào)房保持適度濕度防止耳道干燥。
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