突然心跳過(guò)速可通過(guò)深呼吸、刺激迷走神經(jīng)、調(diào)整體位、補(bǔ)充電解質(zhì)、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。心跳過(guò)速可能由情緒激動(dòng)、低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心肌缺血等原因引起。
緩慢深呼吸有助于激活副交感神經(jīng),降低交感神經(jīng)興奮性。具體方法為用鼻深吸氣4秒,屏息2秒,再用嘴緩慢呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行5-10次。此方法適用于情緒緊張或焦慮引發(fā)的心跳加速,可配合閉眼放松肌肉增強(qiáng)效果。
通過(guò)冷水敷面、咳嗽或按壓眼球等方式刺激迷走神經(jīng)反射。將面部浸入10-15℃冷水中10秒,或用力咳嗽數(shù)聲,可能使部分室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作終止。操作時(shí)需保持坐姿避免摔倒,青光眼患者禁用眼球按壓法。
立即采取蹲踞位或前傾體位,可增加胸腔壓力影響心臟血流動(dòng)力學(xué)。雙腿屈曲蹲下并緊抱膝蓋,或坐位時(shí)上半身前傾45度,維持該姿勢(shì)1-2分鐘。體位改變對(duì)體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征患者效果較明顯。
飲用含鉀、鎂的電解質(zhì)溶液有助于穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位??删徛嬘?00-200毫升淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料,適用于大量出汗、腹瀉后出現(xiàn)的竇性心動(dòng)過(guò)速。合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎控制飲用量。
反復(fù)發(fā)作或持續(xù)30分鐘不緩解需就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)類型使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。藥物選擇需排除預(yù)激綜合征等禁忌證,不可自行服用。
日常應(yīng)避免濃茶、咖啡因攝入,規(guī)律監(jiān)測(cè)靜息心率。發(fā)作時(shí)記錄持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,定期進(jìn)行心電圖、甲狀腺功能等檢查。合并胸痛、意識(shí)模糊需立即急診處理,長(zhǎng)期未控制的心動(dòng)過(guò)速可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
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