低劑量螺旋CT是存在的,主要用于肺癌篩查和特定人群的定期檢查。
低劑量螺旋CT通過降低X線輻射劑量實現(xiàn)篩查目的,其單次輻射量約為常規(guī)CT的20%-30%,可顯著減少長期累積輻射風(fēng)險。該技術(shù)采用高速螺旋掃描配合迭代重建算法,在保證肺結(jié)節(jié)檢出率的前提下,將有效劑量控制在1-2mSv范圍內(nèi)。目前國內(nèi)外指南推薦55-74歲有30包年吸煙史的人群每年篩查,也適用于有肺癌家族史或職業(yè)暴露的高危群體。檢查前無須特殊準備,但需移除胸部金屬物品,孕婦應(yīng)避免此項檢查。圖像由放射科醫(yī)師采用Lung-RADS分級系統(tǒng)評估,1-2級建議年度復(fù)查,3級需短期隨訪,4級及以上需進一步診斷。
接受低劑量螺旋CT后應(yīng)避免短期內(nèi)重復(fù)接受輻射檢查,篩查異常者需結(jié)合腫瘤標志物或PET-CT明確性質(zhì)。日常需戒煙并減少廚房油煙暴露,長期接觸粉塵者應(yīng)做好職業(yè)防護,40歲以上人群可定期進行肺功能檢測。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時復(fù)查,篩查間隔期內(nèi)不建議自行增加檢查頻次。
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