舌癌患者可通過口腔清潔、飲食調(diào)整、疼痛管理、心理支持和定期復(fù)查等方式護理。舌癌通常與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜病變等因素有關(guān),需綜合干預(yù)改善生活質(zhì)量。
每日使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙兩次,進食后用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱30秒。避免使用含酒精的漱口產(chǎn)品,防止刺激癌變區(qū)域。若存在口腔潰瘍,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。清潔時注意觀察舌體是否有新發(fā)白斑、出血或腫脹。
選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米糊、蒸蛋、肉泥,溫度保持在40℃以下。避免辛辣、酸性及堅硬食物,可將蔬果打碎成汁飲用。術(shù)后患者需通過鼻飼管或胃管補充營養(yǎng),可選用高蛋白腸內(nèi)營養(yǎng)粉。每日分6-8次少量進食,每次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。
按醫(yī)囑定時服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,不可隨意增減劑量。對于放療后疼痛,可使用利多卡因凝膠局部涂抹。采用聽音樂、冥想等方式分散注意力,夜間疼痛加重時可抬高床頭30度緩解。
加入舌癌患者互助小組,與經(jīng)歷相似治療過程的病友交流經(jīng)驗。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出焦慮情緒,可通過肢體接觸傳遞關(guān)懷。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落,需及時尋求心理咨詢師干預(yù),必要時遵醫(yī)囑服用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
治療后前兩年每3個月復(fù)查一次口腔增強CT,第三年起每6個月復(fù)查。日常自檢時注意頸部淋巴結(jié)是否腫大,發(fā)現(xiàn)舌體活動受限或發(fā)音變化需立即就診。復(fù)查項目包括血常規(guī)、腫瘤標志物及PET-CT評估復(fù)發(fā)情況。
舌癌護理需特別注意保持環(huán)境濕度在50%-60%,使用加濕器預(yù)防口腔干燥。每日進行舌體康復(fù)訓(xùn)練,如緩慢伸縮舌頭10次改善運動功能。穿著寬松衣物減少頸部摩擦,睡眠時采用側(cè)臥姿勢避免壓迫患側(cè)。記錄每日飲食量、疼痛程度及用藥情況,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。避免接觸煙草酒精等致癌物,外出時做好防曬減少紫外線刺激。
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