白斑通常是指皮膚或黏膜出現的局限性色素脫失斑塊,可能由白癜風(fēng)、白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無(wú)色素痣等疾病引起。
白癜風(fēng)是一種與自身免疫相關(guān)的慢性色素脫失性疾病,典型表現為邊界清晰的乳白色斑片,表面光滑無(wú)鱗屑。發(fā)病可能與遺傳、氧化應激、神經(jīng)化學(xué)因子等因素有關(guān)。臨床常用復方卡力孜然酊、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物配合光療控制病情發(fā)展。
白色糠疹常見(jiàn)于兒童面部,表現為邊緣模糊的淡白色斑片,伴有細碎鱗屑,多與皮膚干燥、日曬或馬拉色菌感染相關(guān)。通常無(wú)須特殊治療,可外用尿素軟膏、硫磺軟膏或聯(lián)苯芐唑乳膏緩解癥狀,注意加強保濕防曬。
花斑癬由馬拉色菌感染引起,好發(fā)于胸背部,表現為點(diǎn)狀或片狀淡白斑,表面有糠秕狀脫屑。確診需真菌鏡檢,治療選用酮康唑洗劑、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,嚴重者可口服伊曲康唑膠囊。
貧血痣屬于先天性血管發(fā)育異常,表現為摩擦后不發(fā)紅的蒼白色斑,多在出生時(shí)或兒童期出現。該病對健康無(wú)影響,通常無(wú)須治療,必要時(shí)可通過(guò)脈沖染料激光改善外觀(guān)。
無(wú)色素痣是先天性的局限性色素減退斑,邊緣呈鋸齒狀,隨身體等比例擴大。與白癜風(fēng)不同,該病不會(huì )擴散,目前尚無(wú)特效療法,必要時(shí)可嘗試308nm準分子激光治療。
發(fā)現皮膚白斑應盡早就診皮膚科,通過(guò)伍德燈檢查、皮膚鏡或病理活檢明確診斷。日常需避免暴曬和皮膚外傷,保持規律作息,均衡攝入富含酪氨酸的豆類(lèi)、堅果等食物。白癜風(fēng)患者尤其要注意心理調節,避免焦慮情緒加重病情。
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