糖尿病并末梢神經(jīng)炎怎樣治療
博禾醫(yī)生
糖尿病并末梢神經(jīng)炎可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、緩解疼痛、生活方式干預(yù)等方式治療。糖尿病并末梢神經(jīng)炎通常由長(zhǎng)期高血糖、代謝紊亂、微血管病變、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等原因引起。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持血糖穩(wěn)定是治療基礎(chǔ)。遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等降糖藥物,配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L。持續(xù)高血糖會(huì)加速神經(jīng)纖維損傷,需定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),依帕司他膠囊能抑制山梨醇蓄積。聯(lián)合使用維生素B1片和維生素B12注射液改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液適用于嚴(yán)重感覺(jué)障礙者,需配合肌電圖評(píng)估療效。治療期間可能出現(xiàn)短暫皮膚刺痛感。
貝前列素鈉片可擴(kuò)張末梢血管,胰激肽原酶腸溶片能溶解微血栓。嚴(yán)重肢端冰涼者可靜脈滴注前列地爾注射液,需監(jiān)測(cè)血壓變化。合并視網(wǎng)膜病變者禁用血管擴(kuò)張劑。建議定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估下肢血供。
普瑞巴林膠囊適用于燒灼樣疼痛,度洛西汀腸溶膠囊對(duì)針刺樣疼痛有效。卡馬西平片可治療電擊樣劇痛,但需警惕頭暈副作用。局部涂抹辣椒素軟膏時(shí)可能出現(xiàn)皮膚灼熱感。重度疼痛需排除脊髓壓迫等繼發(fā)病變。
每日溫水泡腳20分鐘保持足部清潔,水溫不超過(guò)37℃。選擇圓頭防滑鞋避免足部外傷,每周檢查足底有無(wú)破潰。進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳30分鐘/日。戒煙限酒,控制每日鈉鹽攝入<5g。每3個(gè)月復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度和震動(dòng)覺(jué)閾值。
患者需建立血糖監(jiān)測(cè)日記,記錄四肢麻木范圍變化。每日檢查足部皮膚完整性,發(fā)現(xiàn)水皰或潰瘍立即就醫(yī)。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花,分5-6餐少量進(jìn)食。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致局部受壓。定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè),全面評(píng)估糖尿病并發(fā)癥進(jìn)展。出現(xiàn)行走不穩(wěn)或肌力下降時(shí)需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
糖尿病的癥狀是什么
犯有糖尿病和高血壓,不能吃什么
糖尿病人便秘一個(gè)動(dòng)作立馬排便正常嗎
妊娠糖尿病吃什么充饑
血糖15.3是糖尿病嗎
糖尿病可以喝椰汁嗎
妊娠期糖尿病晚上餓了可以吃點(diǎn)什么
妊娠糖尿病可以多喝水嗎
糖尿病會(huì)引起舌頭麻木嗎
20年的糖尿病血糖10點(diǎn)多嚴(yán)重嗎
糖尿病吃什么降血糖
糖尿病人可以吃當(dāng)歸嗎