丙型肝炎病毒感染主要通過血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)療器械污染及共用個(gè)人物品五種途徑引起。

1、血液傳播：

接觸被丙肝病毒污染的血液是主要傳播方式。包括輸血或血制品使用1993年前未嚴(yán)格篩查時(shí)期風(fēng)險(xiǎn)較高、靜脈吸毒共用注射器、不規(guī)范紋身或穿耳洞等。病毒通過破損皮膚黏膜進(jìn)入血液循環(huán)后，可在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致感染。目前臨床對(duì)感染者主要采用直接抗病毒藥物治療，治愈率超過95%。

2、性接觸傳播：

無保護(hù)性行為可能造成黏膜損傷和體液交換，特別是存在其他性傳播疾病、男男性行為或多性伴情況下風(fēng)險(xiǎn)增加。病毒通過精液或陰道分泌物中的微量血液傳播。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查，確診后需伴侶共同檢測(cè)，治療期間需采取屏障避孕措施。

3、母嬰傳播：

感染孕婦分娩時(shí)可能通過產(chǎn)道血液暴露傳染給新生兒，宮內(nèi)感染概率約5-6%。病毒載量高的孕婦、合并艾滋病病毒感染會(huì)提升傳播風(fēng)險(xiǎn)。目前尚無疫苗阻斷，建議孕早期進(jìn)行丙肝篩查，感染者應(yīng)在分娩前完成抗病毒治療，避免母乳喂養(yǎng)乳頭皸裂時(shí)哺乳。

4、醫(yī)源性感染：

重復(fù)使用未徹底消毒的醫(yī)療器械如透析設(shè)備、牙科器械、內(nèi)窺鏡等可能造成傳播。手術(shù)、針灸等侵入性操作中器械污染是重要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，患者接受有創(chuàng)操作前應(yīng)要求查看器械滅菌證明。

5、共用物品傳播：

剃須刀、牙刷、指甲剪等個(gè)人衛(wèi)生用品可能殘留微量血液，家庭成員共用時(shí)可經(jīng)皮膚微小傷口感染。病毒在體外存活時(shí)間可達(dá)數(shù)周。感染者應(yīng)單獨(dú)存放個(gè)人用品，避免與他人混用可能接觸血液的物品。

預(yù)防丙肝需加強(qiáng)高危行為干預(yù)，靜脈吸毒者應(yīng)使用一次性注射器，性行為堅(jiān)持使用安全套，避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品。普通接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳播病毒，感染者無需隔離但需定期監(jiān)測(cè)肝功能。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維護(hù)肝臟健康，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，避免酒精和高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議40歲以上人群、1993年前有輸血史者、HIV感染者等重點(diǎn)人群主動(dòng)進(jìn)行丙肝抗體篩查。