鼻中隔隆鼻感染怎么辦
博禾醫(yī)生
鼻中隔隆鼻感染可通過局部清潔消毒、抗生素治療、引流處理、手術(shù)修復、定期復查等方式治療。鼻中隔隆鼻感染通常由手術(shù)操作不當、術(shù)后護理不足、免疫力低下、細菌感染、假體排斥反應等原因引起。
感染初期可先用生理鹽水或醫(yī)用碘伏輕柔清潔鼻腔及切口部位,每日重復進行2-3次,避免用力擦拭導致二次損傷。清潔后保持創(chuàng)面干燥,暫時避免沾水。若出現(xiàn)黃色分泌物或結(jié)痂,需由醫(yī)護人員專業(yè)處理,不可自行撕扯。
輕度感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等口服抗生素。若伴隨紅腫熱痛,可能需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。用藥期間禁止飲酒,需完成全程療程防止耐藥性。假體周圍感染需聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯凝膠局部涂抹。
形成膿腫時需在無菌條件下切開引流,清除壞死組織和積液。術(shù)后放置引流條24-48小時,每日更換敷料。引流期間避免壓迫鼻部,睡眠時抬高頭部。若假體已暴露或移位,需在引流同時評估是否取出植入物。
嚴重感染導致軟骨吸收或鼻部畸形時,需手術(shù)清除感染灶并重建鼻中隔結(jié)構(gòu)??刹捎米泽w肋軟骨或耳軟骨移植修復缺損,同期更換或取出原假體。術(shù)后需住院觀察,靜脈使用抗生素至少5-7天,配合鼻腔填塞止血。
治療后每周復查1次直至痊愈,通過鼻內(nèi)鏡觀察黏膜愈合情況?;謴推诒苊膺┍恰⒋骺蚣苎坨R及劇烈運動。長期隨訪需關(guān)注是否出現(xiàn)遲發(fā)性感染或瘢痕攣縮,必要時行鼻部三維CT評估軟骨存活狀態(tài)。
術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳、桑拿等高溫高濕環(huán)境活動,飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復,避免辛辣刺激食物。每日監(jiān)測體溫,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或鼻部搏動性疼痛需立即就醫(yī)?;謴推陂g可使用空氣加濕器保持鼻腔濕潤,但須定期清洗防止霉菌滋生。建議選擇軟質(zhì)牙刷減少面部肌肉牽拉,睡眠時使用護鼻枕避免側(cè)壓。
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