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冠心病一定要支架嗎

心血管內科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞: 冠心病 心病

冠心病患者不一定要進行支架手術,是否需要進行支架手術需根據病情嚴重程度決定。

冠心病患者若血管狹窄程度較輕且癥狀穩(wěn)定,通??赏ㄟ^藥物治療與生活方式調整控制病情。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片控制血脂、單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動脈、阿司匹林腸溶片預防血栓形成。同時建議低鹽低脂飲食,每日進行適度有氧運動,避免情緒激動與過度勞累。這類患者定期復查冠狀動脈造影評估血管情況即可,無須立即植入支架。

當冠狀動脈主要分支狹窄超過一定標準或發(fā)生急性心肌梗死時,支架手術是恢復血流的重要選擇。金屬裸支架與藥物涂層支架能有效解除血管堵塞,緩解胸痛胸悶癥狀,降低心肌壞死風險。術后需長期服用氯吡格雷片聯合阿司匹林腸溶片進行雙聯抗血小板治療,防止支架內再狹窄。合并糖尿病或多支血管病變的患者可能還需考慮冠狀動脈搭橋手術。

冠心病患者無論是否植入支架,均需嚴格戒煙限酒,將血壓控制在合理范圍,監(jiān)測血糖與血脂水平。每半年復查心電圖與心臟超聲,出現持續(xù)性胸痛或呼吸困難時須立即就醫(yī)。日??呻S身攜帶硝酸甘油片應急,避免突然劇烈運動或寒冷刺激誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

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