

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺心病患者住院期間食欲減退可能與心力衰竭導致胃腸淤血、藥物副作用、心理因素及低氧血癥有關。
1. 胃腸淤血右心衰竭時靜脈回流受阻,胃腸黏膜充血水腫影響消化功能,建議少量多餐選擇易消化食物,必要時醫(yī)生會使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑減輕水腫。
2. 藥物影響地高辛等強心苷類藥物可能引起惡心,利尿劑導致電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測血鉀水平,醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或加用多潘立酮改善癥狀。
3. 心理抑郁住院環(huán)境改變及疾病壓力可引發(fā)焦慮抑郁,家屬應多陪伴溝通,嚴重時需心理科會診評估是否需帕羅西汀等抗抑郁藥物干預。
4. 缺氧狀態(tài)低氧血癥直接抑制攝食中樞,通過氧療維持血氧飽和度,若二氧化碳潴留需無創(chuàng)通氣支持,營養(yǎng)師可配制高蛋白營養(yǎng)補充劑。
住院期間記錄每日進食量,選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免飽餐加重心臟負荷,癥狀持續(xù)需排除消化道器質(zhì)性疾病。
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