產(chǎn)后腳后跟疼可能與激素水平變化、體重增加、鈣質(zhì)流失、足底筋膜炎、跟骨骨刺等因素有關(guān)。產(chǎn)后腳后跟疼可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)鈣、穿戴支撐鞋、藥物治療、物理治療等方式緩解。
懷孕期間體內(nèi)松弛素水平升高,導(dǎo)致韌帶松弛以適應(yīng)胎兒生長(zhǎng),分娩后激素水平尚未完全恢復(fù),足部韌帶支撐力減弱可能引發(fā)疼痛。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立,通過(guò)溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解炎癥。
孕期體重增長(zhǎng)使足底壓力增大,產(chǎn)后短期內(nèi)體重未恢復(fù)可能持續(xù)壓迫跟骨。需控制飲食攝入量,選擇低糖低脂食物,配合散步等溫和運(yùn)動(dòng)減重。若出現(xiàn)足底腫脹可穿戴醫(yī)用彈力襪,或遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
哺乳期鈣需求量為每日1000-1200毫克,鈣攝入不足易引發(fā)骨質(zhì)疏松性疼痛。應(yīng)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片。伴有夜間抽筋時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣代謝。
產(chǎn)后抱嬰姿勢(shì)不當(dāng)或頻繁行走可能誘發(fā)足底筋膜無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議進(jìn)行足底滾球按摩,選擇足弓支撐墊的鞋子,疼痛持續(xù)需就醫(yī)采用體外沖擊波治療,或短期使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
長(zhǎng)期應(yīng)力刺激可能導(dǎo)致跟骨骨質(zhì)增生,X線檢查可確診。急性期需減少承重活動(dòng),采用超聲波等物理療法,若骨刺壓迫神經(jīng)可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨贅。
產(chǎn)后腳后跟疼期間應(yīng)選擇軟底透氣鞋,避免穿高跟鞋或硬底拖鞋。每日可進(jìn)行足部拉伸運(yùn)動(dòng):面向墻壁雙手扶墻,患側(cè)腿伸直后跟貼地,前腳掌抵墻保持30秒。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉雞蛋,促進(jìn)韌帶修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫發(fā)熱,需及時(shí)至骨科就診排除感染或應(yīng)力性骨折。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁用含有麝香、紅花等成分的外用藥膏。
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