大便有血塊可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核破裂出血,血液與糞便混合形成血塊。常伴隨肛門疼痛、瘙癢等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂創(chuàng)面可引發(fā)出血,血液呈鮮紅色且多附著于糞便表面。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物,較大息肉受糞便摩擦可能出血,血液與糞便混合形成暗紅色血塊。多數(shù)無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)腹痛。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥,炎癥侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,血液呈暗紅色并與糞便混合。常伴有腹瀉、腹痛、里急后重感??勺襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗。
腸癌腫瘤組織壞死出血可形成暗紅色血塊,多與糞便混合并帶有腐臭味。可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦、貧血等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗。飲食上增加膳食纖維攝入,多吃西藍(lán)花、燕麥等食物,避免辛辣刺激。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。若反復(fù)出現(xiàn)血便或伴隨體重下降、持續(xù)腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期做腸癌篩查。
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