痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰或結(jié)節(jié),好發(fā)于面部、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域。痤瘡的發(fā)生主要與雄激素水平異常、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
青春期雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌過多油脂,導(dǎo)致毛囊堵塞。這類情況通常表現(xiàn)為額頭、鼻翼等T區(qū)油光明顯,可能伴隨毛孔粗大。日常需注意溫和清潔,避免使用含酒精的刺激性護(hù)膚品,可選擇含水楊酸或壬二酸成分的控油產(chǎn)品。
毛囊導(dǎo)管角質(zhì)細(xì)胞過度增生會(huì)形成微粉刺,進(jìn)而發(fā)展為閉合性或開放性粉刺。這類痤瘡常見于下巴、下頜線等部位,皮膚觸感粗糙。可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏等調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝的藥物,同時(shí)避免用手?jǐn)D壓粉刺。
痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)形成紅色丘疹或膿皰。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié),局部有壓痛感。醫(yī)生可能建議使用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等抗菌藥物,中重度患者需配合口服多西環(huán)素片。
免疫系統(tǒng)對細(xì)菌產(chǎn)物的過度應(yīng)答會(huì)導(dǎo)致紅腫、疼痛等炎性痤瘡,愈后可能遺留色素沉著或瘢痕。炎癥期應(yīng)避免摩擦刺激,可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀,頑固性紅斑可嘗試脈沖染料激光治療。
高糖高脂飲食、熬夜、壓力等因素可能加重痤瘡。部分女性月經(jīng)前痤瘡加重與孕激素波動(dòng)有關(guān)。這類情況需調(diào)整生活方式,保證充足睡眠,減少乳制品攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。
痤瘡患者日常應(yīng)選擇無油配方的保濕產(chǎn)品,防曬以物理防曬為主。避免頻繁使用磨砂膏或清潔面膜,洗臉?biāo)疁乇3衷?2-35攝氏度為宜。若痤瘡持續(xù)3個(gè)月未改善、伴有明顯瘢痕或情緒困擾,建議及時(shí)至皮膚科就診。規(guī)律作息、均衡飲食及科學(xué)護(hù)膚對控制痤瘡復(fù)發(fā)有重要意義。
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