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什么叫母乳性黃疸

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母乳性黃疸是指母乳喂養的新生兒因母乳中某些成分影響膽紅素代謝而出現的黃疸，屬于生理性黃疸的延續或加重表現，通常在出生后1周左右出現，可持續3-12周消退。

1、發(fā)生機制

母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)，該酶可分解腸道內的結合膽紅素，使其重新被吸收入血。部分母乳中孕烷二醇含量較高，可能競爭性抑制肝臟處理膽紅素的能力。這些因素共同導致血清未結合膽紅素水平輕度升高，但通常不超過(guò)15mg/dl。

2、臨床表現

患兒皮膚、鞏膜出現黃染，但精神狀態(tài)良好，吃奶正常，體重增長(cháng)穩定，大小便顏色無(wú)異常。黃疸多在出生后5-7天達到高峰，隨后緩慢消退。與病理性黃疸不同，不伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等異常表現。

3、診斷標準

需排除溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理性因素。典型表現為暫停母乳喂養48-72小時(shí)后，膽紅素水平可下降30%-50%，恢復哺乳后可能輕度回升。實(shí)驗室檢查以未結合膽紅素升高為主，肝功能通常正常。

4、處理原則

膽紅素水平低于15mg/dl時(shí)無(wú)須特殊治療，可繼續母乳喂養并加強監測。若超過(guò)15mg/dl或上升過(guò)快，可考慮暫停母乳2-3天，配合藍光照射治療。不建議使用茵梔黃口服液等中成藥，禁用苯巴比妥等肝酶誘導劑。

5、預后特點(diǎn)

母乳性黃疸不會(huì )造成核黃疸等嚴重并發(fā)癥，不影響嬰兒生長(cháng)發(fā)育。隨著(zhù)嬰兒肝臟功能成熟，黃疸可自然消退。哺乳期母親無(wú)須刻意改變飲食結構，保持均衡營(yíng)養即可。

家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察黃疸變化，重點(diǎn)檢查面部、胸腹部黃染程度。若發(fā)現四肢或手足心明顯發(fā)黃、嬰兒出現嗜睡或吃奶減少，需立即就醫。哺乳期間母親應保證每日2000ml水分攝入，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。定期進(jìn)行新生兒隨訪(fǎng)體檢，監測膽紅素水平及生長(cháng)發(fā)育指標。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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