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什么是過期妊娠

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過期妊娠是指妊娠達到或超過42周尚未分娩的情況。過期妊娠可能與初產(chǎn)婦、胎兒畸形、內(nèi)分泌異常、胎盤功能異常、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動減少、羊水減少、胎兒生長受限等癥狀?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式處理。

1、初產(chǎn)婦

初產(chǎn)婦由于缺乏分娩經(jīng)驗，宮頸條件較差，容易發(fā)生過期妊娠。初產(chǎn)婦的子宮頸可能較為僵硬，對催產(chǎn)素的敏感性較低，導致分娩啟動延遲。這種情況下的處理方式包括宮頸成熟度評估、前列腺素制劑促宮頸成熟等。醫(yī)生可能會建議使用地諾前列酮栓或米索前列醇片等藥物幫助宮頸軟化。

2、胎兒畸形

胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形如無腦兒可能導致垂體功能異常，減少腎上腺皮質(zhì)激素分泌，影響分娩啟動機制。這類胎兒往往無法產(chǎn)生足夠的激素信號來誘發(fā)宮縮。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常，確診后通常需要根據(jù)胎兒存活可能性決定終止妊娠方式，可能需要使用乳酸依沙吖啶注射液等引產(chǎn)藥物。

3、內(nèi)分泌異常

孕婦體內(nèi)孕激素水平持續(xù)偏高或雌激素水平不足可能抑制子宮敏感性，延緩分娩發(fā)動。這種情況可能與胎盤硫酸酯酶缺乏等內(nèi)分泌疾病有關(guān)。醫(yī)生可能建議進行激素水平檢測，必要時使用縮宮素注射液誘發(fā)宮縮，或者選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、胎盤功能異常

胎盤老化或鈣化會導致血供減少，影響胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，減少皮質(zhì)激素分泌，進而減少雌激素前體物質(zhì)的生成。這種情況可通過超聲檢查胎盤成熟度、多普勒血流監(jiān)測來評估。處理措施包括加強胎兒監(jiān)護，必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮延長孕周，或及時終止妊娠。

5、遺傳因素

部分過期妊娠具有家族聚集性，可能與控制分娩啟動的基因變異有關(guān)。這類孕婦既往可能有延期妊娠史或家族成員有類似病史。對于有遺傳傾向的孕婦，醫(yī)生會建議從孕41周開始加強監(jiān)測，適時采取干預措施如宮頸球囊擴張術(shù)等物理方法促宮頸成熟。

發(fā)生過期妊娠時應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，每天監(jiān)測胎動情況，必要時住院觀察。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適當活動有助于促進宮頸成熟。避免過度焦慮，保持充足休息，嚴格遵醫(yī)囑進行各項檢查和處理。若出現(xiàn)胎動明顯減少、陰道流液等情況需立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)胎兒狀況評估最安全的分娩時機和方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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