嬰幼兒消化不良引起的腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、腹部按摩、使用益生菌制劑、就醫(yī)治療等方式緩解。嬰幼兒消化不良通常由喂養(yǎng)不當、腸道菌群紊亂、食物過敏、胃腸功能發(fā)育不完善、感染等因素引起。
減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)頻次,選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,母親需避免攝入高脂肪、辛辣刺激食物。已添加輔食的嬰幼兒可暫時停用肉類、蛋類,改為米湯、焦米粥等易消化食物。喂養(yǎng)器具需嚴格消毒,避免二次污染。
每2-3小時補充口服補液鹽Ⅲ,每次5-15毫升,預(yù)防脫水??勺灾泼诇欲}溶液替代,500毫升米湯加1.75克食鹽。觀察嬰幼兒排尿次數(shù)和尿量,若4小時無排尿需立即就醫(yī)。避免直接飲用白開水或含糖飲料,可能加重電解質(zhì)紊亂。
家長以掌心順時針按摩嬰幼兒臍周,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前雙手搓熱,力度以腹部輕微下陷為宜。配合屈腿運動,幫助腸道氣體排出。按摩后注意腹部保暖,可使用嬰兒專用暖臍貼。若按摩時嬰幼兒哭鬧加劇需立即停止。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。這些藥物能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。使用前需排除乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏情況。
若腹瀉持續(xù)超過3天,出現(xiàn)血便、高熱、精神萎靡等癥狀,需及時就診兒科或消化科。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物,或進行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測。嚴重脫水患兒需靜脈補液治療,細菌性腸炎需使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
家長需每日記錄嬰幼兒排便次數(shù)、性狀和量,保持臀部皮膚清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意觀察有無囟門凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征?;謴推谥饾u增加飲食種類,優(yōu)先添加富含鋅的食物如強化鋅米粉。避免在腹瀉期間接種疫苗,建議癥狀完全緩解1周后再行補種。居住環(huán)境要定期通風消毒,照顧者接觸嬰幼兒前后需規(guī)范洗手。
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