預(yù)防腎炎可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免濫用藥物、保持合理飲食、定期體檢、注意個(gè)人衛(wèi)生等方式實(shí)現(xiàn)。腎炎可能與感染、免疫異常、代謝紊亂等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎炎的常見原因,長期血糖或血壓控制不佳可能損傷腎小球?yàn)V過功能?;颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片,并定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。日常避免高鹽高糖飲食,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi)。
長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液可能造成腎小管間質(zhì)損傷。服用具有腎毒性藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材也需謹(jǐn)慎使用,服藥期間建議每3個(gè)月檢查腎功能。
每日食鹽攝入量不超過6克,避免腌制食品及加工肉類。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,控制每日蛋白質(zhì)總量在每公斤體重1克左右。多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟的攝入,有助于減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。
建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、尿潛血及血肌酐指標(biāo)。40歲以上人群可增加腎臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)腎囊腫或結(jié)石等異常。已有慢性病患者需縮短體檢間隔,糖尿病腎病患者建議每6個(gè)月檢測尿微量白蛋白。
及時(shí)治療咽喉炎、皮膚感染等鏈球菌感染性疾病,防止誘發(fā)急性腎小球腎炎。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免逆行性尿路感染。進(jìn)行導(dǎo)尿等侵入性操作時(shí)需嚴(yán)格消毒,減少醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)。日常保證每日飲水量1500-2000毫升,避免尿液過度濃縮。
預(yù)防腎炎需建立健康生活方式,戒煙限酒并保持適度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多、尿液泡沫經(jīng)久不散等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。已有腎損傷患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)以評(píng)估疾病進(jìn)展。
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