人工受孕是指通過(guò)醫(yī)學(xué)輔助生殖技術(shù)幫助不孕不育夫婦實(shí)現(xiàn)妊娠的方法，主要包括人工授精和體外受精-胚胎移植兩大類(lèi)。

1、人工授精

人工授精是將處理后的精液直接注入女性生殖道內(nèi)，適用于男性輕度少弱精、性功能障礙或宮頸因素導(dǎo)致的不孕。操作時(shí)將優(yōu)選精子經(jīng)導(dǎo)管送入宮腔，避開(kāi)宮頸屏障提高受孕概率。需監(jiān)測(cè)排卵周期，在卵泡成熟后24-36小時(shí)內(nèi)實(shí)施。常見(jiàn)類(lèi)型有夫精人工授精和供精人工授精，前者使用配偶精子，后者采用精子庫(kù)捐贈(zèng)精子。

2、體外受精

體外受精-胚胎移植是將卵子與精子在體外培養(yǎng)皿中結(jié)合形成胚胎，再移植回子宮的技術(shù)。主要適用于輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥或嚴(yán)重男性不育。過(guò)程包括促排卵、取卵手術(shù)、實(shí)驗(yàn)室受精、胚胎培養(yǎng)和移植。根據(jù)精子質(zhì)量可選擇常規(guī)體外受精或卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。胚胎移植后需黃體支持以提高著床率。

3、胚胎移植

胚胎移植是體外受精的關(guān)鍵步驟，將培養(yǎng)2-5天的優(yōu)質(zhì)胚胎移植入子宮腔。移植前需評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)，通常選擇1-2個(gè)胚胎以減少多胎風(fēng)險(xiǎn)。移植后需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。根據(jù)胚胎發(fā)育階段可分為卵裂期胚胎移植和囊胚移植，后者著床率更高但培養(yǎng)要求更嚴(yán)格。

4、適應(yīng)人群

人工受孕適用于輸卵管因素不孕、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱畸精癥、免疫性不孕及不明原因不孕。需排除嚴(yán)重全身性疾病、遺傳病高風(fēng)險(xiǎn)及子宮畸形等禁忌證。實(shí)施前需完成精液分析、輸卵管通暢性檢查、卵巢儲(chǔ)備評(píng)估等全面檢查，確保治療方案?jìng)€(gè)體化。

5、注意事項(xiàng)

人工受孕需嚴(yán)格遵循生殖倫理規(guī)范，夫妻雙方需簽署知情同意書(shū)。治療周期中需按時(shí)用藥、定期監(jiān)測(cè)，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。多次移植失敗需重新評(píng)估病因，必要時(shí)調(diào)整方案。成功妊娠后應(yīng)按高危妊娠管理，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療壓力，提高成功率。

接受人工受孕治療的夫婦應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。治療期間建議記錄基礎(chǔ)體溫和排卵試紙結(jié)果，配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征表現(xiàn)如腹脹、尿少等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后兩周可通過(guò)血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠，妊娠后繼續(xù)黃體支持至孕12周左右。