咽喉部結核是由結核分枝桿菌感染咽喉部引起的慢性炎癥性疾病,屬于肺外結核的一種特殊類(lèi)型。咽喉部結核主要有原發(fā)性咽喉結核、繼發(fā)性咽喉結核、潰瘍型咽喉結核、增生型咽喉結核、粟粒型咽喉結核等類(lèi)型。
原發(fā)性咽喉結核指結核分枝桿菌直接感染咽喉部組織,患者可能無(wú)明顯肺部結核病灶。咽喉部可出現局部充血、水腫等炎癥反應,嚴重時(shí)可能形成結核性肉芽腫?;颊呖赡艹霈F咽喉疼痛、聲音嘶啞等癥狀。
繼發(fā)性咽喉結核多由肺結核病灶通過(guò)淋巴或血行播散至咽喉部所致?;颊叱屎戆Y狀外,常伴有咳嗽、咳痰等肺部癥狀。咽喉部檢查可見(jiàn)黏膜潰瘍或結節樣病變,病變組織病理檢查可發(fā)現結核結節。
潰瘍型咽喉結核表現為咽喉部黏膜出現邊緣不規則的潰瘍,潰瘍底部可見(jiàn)灰白色壞死物覆蓋?;颊咄萄蕰r(shí)疼痛明顯,可能伴有耳部放射痛。病變多發(fā)生于咽后壁、扁桃體等部位。
增生型咽喉結核以咽喉部組織增生肥厚為主要表現,黏膜表面可呈顆粒狀或結節狀改變?;颊呖赡艹霈F咽喉異物感、聲音改變等癥狀。該型病變進(jìn)展較慢,但可能引起氣道狹窄等并發(fā)癥。
粟粒型咽喉結核是血行播散性結核在咽喉部的表現,咽喉黏膜可見(jiàn)多發(fā)粟粒樣小結節?;颊咄ǔ2∏檩^重,伴有全身中毒癥狀如發(fā)熱、乏力等。該型結核多發(fā)生于免疫功能低下人群。
咽喉部結核患者應注意保持口腔衛生,避免辛辣刺激性食物,保證充足營(yíng)養攝入。治療期間應遵醫囑規范使用抗結核藥物,定期復查評估療效。出現吞咽困難、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。日常生活中應注意休息,避免過(guò)度用嗓,戒煙限酒,增強機體抵抗力。
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