水腫可能由飲水過量、久坐久站、營養(yǎng)不良、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起。水腫是指組織間隙內(nèi)體液積聚過多導(dǎo)致的局部或全身腫脹,通常表現(xiàn)為皮膚緊繃、按壓凹陷、體重增加等癥狀。
短時間內(nèi)大量飲水可能導(dǎo)致體液稀釋,血漿滲透壓下降,水分從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到組織間隙形成水腫。這種情況常見于運動后或高溫環(huán)境下過量補水,通常表現(xiàn)為面部或四肢輕度腫脹,減少飲水量后癥狀可自行緩解。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。
長時間保持同一姿勢會阻礙下肢靜脈回流,導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高,液體滲出到組織間隙形成凹陷性水腫。常見于長途旅行、辦公室久坐人群,表現(xiàn)為雙下肢對稱性腫脹,抬高肢體或活動后可改善。建議每小時活動5-10分鐘,穿戴醫(yī)用彈力襪有助于預(yù)防。
長期蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致血漿白蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降,引發(fā)全身性水腫。常見于極端節(jié)食或消化吸收障礙患者,伴隨毛發(fā)干枯、皮膚干燥等癥狀。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉等,嚴(yán)重者需靜脈補充人血白蛋白。
腎小球濾過率下降或大量蛋白尿會導(dǎo)致水鈉潴留和低蛋白血癥,引發(fā)眼瞼及下肢水腫。可能與慢性腎炎、腎病綜合征等有關(guān),常伴隨泡沫尿、夜尿增多。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重者需進行血液透析。
右心衰竭時靜脈回流受阻,體循環(huán)淤血可導(dǎo)致下肢水腫并向上蔓延,常伴隨呼吸困難、頸靜脈怒張。可能與冠心病、心肌病等有關(guān),需限制液體攝入,使用地高辛片、氫氯噻嗪片等藥物改善心功能,必要時需進行心臟再同步化治療。
日常應(yīng)注意監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。避免穿過緊衣物,睡眠時抬高下肢促進回流。若水腫持續(xù)超過1周、伴隨呼吸困難或尿量明顯減少,需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。長期水腫患者應(yīng)定期檢查肝腎功能、心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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