腸炎便血可通過(guò)調整飲食、口服補液、使用抗生素、應用止血藥物、手術(shù)治療等方式治療。腸炎便血通常由感染性腸炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、缺血性腸炎、腸息肉等因素引起。
急性期需暫時(shí)禁食,待便血緩解后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉?;謴推谶x擇低渣、低纖維食物,避免辛辣刺激及高脂飲食??蛇m量補充富含維生素K的菠菜、西藍花,有助于凝血功能恢復。每日少量多餐,減輕腸道負擔。
頻繁便血易導致脫水,可口服補液鹽散預防電解質(zhì)紊亂。每袋補液鹽散需用250毫升溫開(kāi)水沖服,24小時(shí)內未用完應丟棄。若出現口渴、尿量減少等脫水癥狀,需增加補液量至每日2000-3000毫升。
細菌性腸炎可遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。諾氟沙星膠囊對革蘭陰性菌效果顯著(zhù),左氧氟沙星片適用于旅行者腹瀉,頭孢克肟分散片可用于兒童患者。用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹等過(guò)敏反應。
出血量較大時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用,云南白藥膠囊含三七等中藥成分,腎上腺色腙片能增強毛細血管抵抗力。嚴重出血需靜脈注射血凝酶。
腸息肉或腸壞死引起的頑固性便血需行腸鏡下電切術(shù)或腸段切除術(shù)。潰瘍性結腸炎合并大出血可能需全結腸切除,克羅恩病并發(fā)腸狹窄需做狹窄成形術(shù)。術(shù)后需禁食3-5天,逐步恢復腸內營(yíng)養。
腸炎便血患者日常應保持肛門(mén)清潔,每次便后用溫水清洗,避免用力擦拭?;謴推诳蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日2次,每次10分鐘。長(cháng)期反復便血者需定期檢測血紅蛋白,預防貧血。注意觀(guān)察糞便顏色變化,若出現柏油樣便或鮮血便持續超過(guò)3天,應立即就醫復查腸鏡。避免自行服用阿司匹林等可能加重出血的藥物。
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