真性近視是指眼軸長(cháng)度異常增長(cháng)或角膜曲率過(guò)陡導致的屈光不正,屬于不可逆的器質(zhì)性改變,需通過(guò)光學(xué)矯正或手術(shù)干預改善視力。
真性近視的核心特征是眼球結構發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化。眼軸長(cháng)度超過(guò)正常范圍是主要成因,通常成年人眼軸每增長(cháng)1毫米對應近視度數增加約300度。角膜或晶狀體屈光力過(guò)強也會(huì )導致平行光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前方。這類(lèi)近視與假性近視的本質(zhì)區別在于是否存在睫狀肌痙攣,真性近視無(wú)法通過(guò)藥物或休息自行恢復?;颊叱1憩F為遠視力下降但近視力正常,可能伴隨視疲勞、夜間視力減退等癥狀。青少年進(jìn)展期近視度數可能每年增長(cháng)50-150度,需特別注意控制發(fā)展。
臨床診斷需通過(guò)散瞳驗光確認,當使用睫狀肌麻痹劑后近視度數仍存在即可判定為真性近視。常見(jiàn)矯正方式包括框架眼鏡、角膜接觸鏡等光學(xué)矯正,成年患者可選擇角膜激光手術(shù)或眼內晶體植入術(shù)。對于兒童青少年,角膜塑形鏡和低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展。日常需保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),控制近距離用眼時(shí)間,避免在昏暗環(huán)境下閱讀,定期進(jìn)行眼科檢查監測眼軸變化。
建議建立視力健康檔案,每3-6個(gè)月復查屈光狀態(tài)和眼軸長(cháng)度。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,連續用眼40分鐘后遠眺5分鐘。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,避免高糖飲食影響鞏膜強度。若出現視物變形、閃光感等異常需立即就醫排查視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。
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