眼瞼是覆蓋在眼球前部的可活動皮膚皺襞,分為上眼瞼和下眼瞼,主要功能為保護眼球、輔助淚液分泌和參與眨眼反射。
眼瞼由外向內依次為皮膚層、肌層、瞼板層和結膜層。皮膚層薄而柔軟,肌層包含眼輪匝肌和提上瞼肌,瞼板層由致密結締組織構成并含有瞼板腺,結膜層為透明黏膜組織。上下眼瞼在內外側形成瞼緣,邊緣處有睫毛毛囊開口。
眼瞼通過眨眼動作保持角膜濕潤,每分鐘完成10-15次自主眨眼。瞼板腺分泌脂質成分防止淚液蒸發(fā),睫毛可阻擋灰塵異物。閉眼時眼瞼完全覆蓋角膜形成物理屏障,睡眠期間持續(xù)閉瞼可避免角膜干燥。
眼瞼動脈血供主要來自眼動脈分支,靜脈回流至面靜脈和眶靜脈。感覺神經(jīng)支配為三叉神經(jīng)眼支的眶上神經(jīng)和滑車下神經(jīng),運動神經(jīng)受面神經(jīng)顳支和動眼神經(jīng)上支調控。豐富的血管網(wǎng)使眼瞼創(chuàng)傷后愈合較快。
常見眼瞼疾病包括麥粒腫、霰粒腫、瞼緣炎等感染性疾病,以及瞼內翻、瞼外翻等形態(tài)異常。重癥肌無力可導致提上瞼肌功能障礙,面神經(jīng)麻痹會引起眼瞼閉合不全。眼瞼腫瘤多為基底細胞癌,需手術切除治療。
臨床通過裂隙燈檢查觀察瞼緣和結膜面,翻轉上瞼可檢查上瞼結膜。超聲生物顯微鏡可評估瞼板腺結構,紅外熱成像用于干眼癥瞼板腺功能評估。肌電圖檢查有助于診斷神經(jīng)源性眼瞼運動障礙。
日常應注意保持眼瞼清潔,避免用不潔手部揉眼。化妝時應避開瞼緣區(qū)域,卸妝需徹底清除殘留物。出現(xiàn)眼瞼紅腫、分泌物增多或形態(tài)異常時,應及時至眼科就診。中老年人群建議定期進行瞼板腺功能檢查,預防蒸發(fā)過強型干眼癥發(fā)生。
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