補牙材料的選擇需根據(jù)齲洞位置、大小及患者需求決定,常用材料主要有復合樹脂、玻璃離子水門汀、銀汞合金、陶瓷嵌體、金合金等。
復合樹脂是目前最常用的補牙材料,顏色與天然牙接近,適用于前牙及后牙小到中等齲洞。其通過粘接技術(shù)固定在牙體上,對牙體組織損傷較小。復合樹脂耐磨性較好,但長期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。治療時需嚴格隔濕操作,光照固化后即刻拋光。對深齲需配合墊底材料保護牙髓。
玻璃離子水門汀具有氟離子釋放功能,能預防繼發(fā)齲,特別適合兒童乳牙修復。該材料與牙體有化學性結(jié)合,操作簡便無需嚴格隔濕。但美觀度較差,強度低于樹脂,多用于非受力區(qū)或臨時修復。新型樹脂改良型玻璃離子結(jié)合了樹脂的優(yōu)點,適用范圍更廣。
銀汞合金具有極高的抗壓強度,適合后牙大面積缺損修復。其耐磨性好,使用壽命長,但顏色不美觀且需要磨除較多健康牙體。由于含汞爭議,目前使用逐漸減少。操作時需制備標準洞形保證固位,固化初期強度較低需避免咬硬物。
陶瓷嵌體適用于后牙較大缺損的高端修復,通過計算機輔助設(shè)計制作,精度高且生物相容性好。全瓷材料透光性與天然牙接近,邊緣密合度高。但需要兩次就診,費用較高,對基牙預備要求嚴格。日常需避免咬過硬食物防止崩瓷。
金合金嵌體具有極佳的生物相容性和延展性,適合后牙咬合面大面積缺損。其耐磨性優(yōu)異,邊緣適應性好,使用壽命可達20年以上。但金色外觀影響美觀,且價格昂貴。制作需取模鑄造,對技師技術(shù)要求高。目前多用于對金屬不過敏的特殊需求患者。
補牙后2小時內(nèi)避免進食,24小時內(nèi)勿用患側(cè)咀嚼硬物。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)充填體磨損或邊緣著色應及時處理。避免咬指甲、開瓶蓋等不良習慣??刂铺鹗硵z入頻率,餐后清水漱口。出現(xiàn)冷熱敏感或咬合不適需及時復診。
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