結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)、精神壓力等因素引起。
結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、高脂高糖食物,選擇低渣、易消化的飲食。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,緩解期逐漸過渡到低纖維軟食。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉,避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的乳制品。每日少量多餐,減少腸道負(fù)擔(dān)。
輕中度潰瘍性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片抑制炎癥,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。細(xì)菌性結(jié)腸炎需用鹽酸左氧氟沙星片抗感染。重癥患者可能需醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng),貧血者補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
脾胃虛弱型可選用參苓白術(shù)散健脾化濕,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適用葛根芩連丸清熱利濕。針灸選取天樞、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴改善腹部冷痛。中藥灌腸可直接作用于病變部位,常用白頭翁湯保留灌腸。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免濫用偏方。
腹部微波理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解痙攣疼痛。遠(yuǎn)紅外線照射有助于減輕腸壁水腫,超聲波治療能加速組織修復(fù)。癥狀緩解期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激改善腸道蠕動(dòng)功能。治療需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,急性出血期禁用熱療。
并發(fā)腸穿孔、大出血或癌變需行結(jié)腸部分切除術(shù),頑固性全結(jié)腸炎可能需全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài),術(shù)后需長期隨訪防止儲(chǔ)袋炎發(fā)生。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但具體術(shù)式需根據(jù)病變范圍決定。
結(jié)腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。每日記錄排便情況及腹痛變化,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)避免腸道機(jī)械性刺激。注意食品衛(wèi)生,生熟分開,避免進(jìn)食隔夜或變質(zhì)食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便加重等情況需立即就醫(yī)。
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