動(dòng)脈粥樣硬化可能由遺傳因素、不良生活習慣、高血壓、高脂血癥、糖尿病等原因引起。動(dòng)脈粥樣硬化通常表現為胸悶、胸痛、頭暈等癥狀,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
動(dòng)脈粥樣硬化可能與家族遺傳有關(guān),若父母或直系親屬患有該病,后代發(fā)病概率可能增加。這類(lèi)患者通常伴隨脂質(zhì)代謝異常,早期可能無(wú)明顯癥狀,但體檢可發(fā)現血管內皮功能受損。建議有家族史的人群定期監測血脂、血壓,必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物干預。
長(cháng)期吸煙、酗酒、缺乏運動(dòng)等習慣會(huì )加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。煙草中的尼古丁可損傷血管內皮,酒精則可能干擾脂質(zhì)代謝。這類(lèi)人群常合并肥胖或胰島素抵抗,可通過(guò)戒煙限酒、每周進(jìn)行150分鐘有氧運動(dòng)改善。若已出現血管狹窄,需聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
持續血壓升高會(huì )導致血管壁機械性損傷,促進(jìn)低密度脂蛋白沉積形成斑塊。高血壓患者可能出現頭痛、視物模糊等癥狀,需長(cháng)期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。同時(shí)需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
血液中膽固醇或甘油三酯水平異常升高是動(dòng)脈硬化的直接誘因?;颊呖赡艹霈F黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征,需通過(guò)低脂飲食和藥物聯(lián)合調控。除他汀類(lèi)藥物外,嚴重高甘油三酯血癥者可配合非諾貝特膠囊治療,日常需避免動(dòng)物內臟、油炸食品等高脂食物。
血糖控制不佳會(huì )導致血管內皮糖基化終產(chǎn)物堆積,加速動(dòng)脈硬化。糖尿病患者常合并周?chē)窠?jīng)病變或視網(wǎng)膜病變,需嚴格監測糖化血紅蛋白。除使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥外,建議將空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下,餐后血糖不超過(guò)10毫摩爾每升。
預防動(dòng)脈粥樣硬化需建立健康生活方式,每日攝入300-500克蔬菜水果,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng),如快走、游泳等。40歲以上人群建議每年檢查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項,已確診患者應遵醫囑規范用藥,避免擅自調整劑量。
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