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腦溢血昏迷怎么辦

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腦溢血昏迷可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。腦溢血昏迷通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、凝血功能障礙、外傷等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

腦溢血昏迷患者可能出現舌后墜或嘔吐物阻塞氣道，需立即將頭偏向一側，清除口腔異物。必要時(shí)使用口咽通氣道或氣管插管，確保氧氣供應。家屬發(fā)現患者昏迷時(shí)切勿隨意搬動(dòng)頸部，避免加重腦損傷。

2、控制血壓

急性期血壓驟升可能引發(fā)再出血，需靜脈使用尼卡地平注射液或烏拉地爾注射液緩慢降壓，維持收縮壓在140-160毫米汞柱。避免血壓波動(dòng)過(guò)大，同時(shí)監測心電變化。長(cháng)期高血壓患者需聯(lián)合口服苯磺酸氨氯地平片控制基礎病情。

3、降低顱內壓

腦水腫導致顱內壓增高時(shí)，需靜脈滴注20%甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水治療。嚴重者可考慮亞低溫治療，使用冰帽控制腦溫在32-34攝氏度。監測瞳孔變化及意識狀態(tài)，警惕腦疝形成。

4、手術(shù)治療

對于血腫量超過(guò)30毫升或小腦出血患者，需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。動(dòng)脈瘤破裂者可實(shí)施血管內介入栓塞術(shù)。術(shù)后需預防肺部感染和深靜脈血栓，使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

5、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉，包括床邊坐位訓練、電動(dòng)起立床站立等。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音器官運動(dòng)訓練，配合銀杏葉提取物片改善腦循環(huán)。高壓氧治療可促進(jìn)神經(jīng)功能重建。

腦溢血昏迷患者家屬需記錄意識狀態(tài)變化時(shí)間點(diǎn)，避免喂食防止誤吸?？祻推诒３值望}低脂飲食，每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。定期進(jìn)行認知功能評估，循序漸進(jìn)增加散步等有氧運動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15度預防反流。嚴格遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物，每3個(gè)月復查頭顱CT。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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